자 원 봉 사 신 청 서										결재	담당			대리		부장		관장
																전 결
일련번호	20 - 호			접수자
성 명							생년월일						(양/음) 년 월 일
VMS ID							E-Mail
주 소												자택전화
												휴대폰
최종학력/전공					전문분야/자격증							직업
자원봉사활동경험	□ 있음(분야: ) □ 없음											결혼유무					□미혼 □기혼
재능나눔	<본인이 가진 재능 중 어르신을 위해 함께 나눌 수 있는 것이 있으면 적어주세요.> (재능나눔이란: 본인이 가진 재능이나 능력을 타인을 위해 활용하는 것입니다(예:노래,학습지도,각종기술 등)
자원봉사 참여동기	□	이웃을 위하여 봉사하려고							□		지역사회복지를 위해
	□	전공 분야 활용을 위해서							□		종교적인 신념으로
	□	여가를 보람있게 보내려고							□		기타 ( )
자원봉사 참여경로	□	기존 봉사자를 통해							□		복지관 홍보물을 통해
	□	직원의 권유로							□		종교단체를 통하여
	□	학교(선생님)를 통해							□		복지관 홈페이지를 통해
	□	신문 또는 생활정보지							□		인터넷을 통해
	□	언론매체를 통해(TV,라디오,신문 등)							□		기타 ( )
봉사활동 주기			□ 정기적 활동 □ 비정기적 활동 □ 일시적 활동
봉사활동 가능 시간			주 ( ) 회 ( )요일 ( ) 시~( )시까지
희망하는 봉사 내용			□ 저소득·독거 어르신 재가복지서비스(청소,도시락 배달 등) □ 어르신 상담(이용 상담,법률·세무 등 전문분야 상담 등) □ 평생교육·경로당 활성화 프로그램 보조 □ 한글교실 □ 경로식당 급식 봉사 □ 이·미용 서비스 봉사 □ 의료봉사(치과,한방,양방진료등) □ 프로그램·행정 보조 □ 기타( )
자원봉사자 신청서 작성에 필요한 인적사항(성명, 주민등록번호, 성별, 생년월일, 주소,연락처,E-mail)등의 개인정보 확인사항은 자원봉사자 조회 및 실적입력(www.vms.or.kr),우편물 발송, 자원봉사자 관리 등의 목적에 활용되며 수집된 정보는 기본목적 외에는 사용되지 않습니다. 이와 관련하여 개인정보보호법 제 15조(개인정보의 수집이용 동의),제17조(개인정보의 제공)의 규정에 따라 개인정보를 제공하는 것을 동의합니다. 위와 같이 동의합니다 □
본인은 사회복지법인범어 금정구노인복지관의 자원봉사자로서 지역사회 봉사를 통해 이웃들의 복지증진에 노력을 다하고, 자부심을 가지고 자원봉사활동에 성실히 임하겠습니다. 20 년 월 일 신청자: (인, 서명)
금정구노인복지관장 귀하

복지-20